Μαζί με την αρθρίτιδα, η οστεοαρθρίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις των αρθρώσεων, ειδικά στο δεύτερο μισό της ζωής. Χωρίς έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία των άκρων.
Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα;
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια ασθένεια των αρθρώσεων, η οποία βασίζεται στη διαδικασία εκφυλιστικών αλλαγών στον χόνδρο που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης της θρέψης του (τροφισμός) ή μιας διαταραχής στη διαμόρφωση του, για παράδειγμα, μετά από τραυματισμό.
Η οστεοαρθρίτιδα-αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται όχι μόνο από εκφυλιστικές διεργασίες στην άρθρωση, αλλά και από τη φλεγμονή της.
Η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα είναι οστεοαρθρίτιδα. Μία από τις εκδηλώσεις του είναι ο πολλαπλασιασμός του οστικού ιστού, ο οποίος οδηγεί σε παραμόρφωση των άκρων των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση.
Η περιάρθρωση είναι μια δυστροφική διαδικασία κατά την οποία παρατηρούνται εκφυλιστικές αλλαγές όχι μόνο στην ίδια την άρθρωση, αλλά και στους παρακείμενους ιστούς (π.χ. τένοντες, συνδέσμους).
Η αιμάρθρωση είναι αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης.
Αιτίες οστεοαρθρίτιδας
Η κύρια αιτία της οστεοαρθρίτιδας είναι μια μεταβολική διαταραχή στον ιστό του χόνδρου. Ως αποτέλεσμα, ο χόνδρος χάνει την ελαστικότητά του και σταδιακά αρχίζει να φθείρεται.
Οι αιτίες των μεταβολικών διαταραχών και η ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στις αρθρώσεις είναι ποικίλες. Αυτά θα μπορούσαν να είναι:
- ορμονικές διαταραχές,
- θηλυκό,
- Απώλεια πρωτεογλυκανών μέσω του χόνδρινου ιστού,
- γήρανση του σώματος,
- αυξημένη πίεση στις αρθρώσεις λόγω ορισμένων δραστηριοτήτων ή υπερβολικού βάρους,
- διάφορες χρόνιες παθήσεις.
Στις γυναίκες, η παρατεταμένη χρήση στενών και άβολων παπουτσιών, συμπεριλαμβανομένων των ψηλοτάκουνων, μπορεί να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου και του ποδιού. Οι αλλαγές στις αρθρώσεις των χεριών παρατηρούνται κυρίως σε εκπροσώπους εκείνων των επαγγελμάτων στα οποία σημαντικό μέρος του φορτίου πέφτει στα χέρια (ενώ η αρθροπάθεια εμφανίζεται πολύ πιο συχνά στις γυναίκες).
Επιπλέον, η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, του ισχίου ή της ποδοκνημικής άρθρωσης προκαλείται από διάφορους τραυματισμούς (μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα).
Τύποι και συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας
Η οστεοαρθρίτιδα ταξινομείται ανάλογα με το βαθμό βλάβης των αρθρώσεων:
- 1ος βαθμός - οι αρθρώσεις διατηρούν την κινητικότητά τους, πρακτικά δεν είναι ορατές αλλαγές στην ακτινογραφία. Ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί μόνο από ένα ελαφρύ τρίξιμο ή έναν ελαφρύ πόνο που πονάει.
- 2ος βαθμός - ένα άτομο που πάσχει από αρθροπάθεια αισθάνεται δυσφορία στην περιοχή της άρθρωσης, η κινητικότητα του άκρου είναι μειωμένη, οι περιοδικοί πόνοι γίνονται ισχυρότεροι και μακρύτεροι, τα πρώτα σημάδια παραμόρφωσης της άρθρωσης ανιχνεύονται σε ακτινογραφία ή υπέρηχο.
- Βαθμός 3 – οι κινήσεις στην άρθρωση είναι περιορισμένες, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο (ακόμη και σε ηρεμία), χαρακτηριστικές αλλαγές παρατηρούνται στις ακτινογραφίες.
Μερικές φορές οι ειδικοί διακρίνουν επίσης τον τέταρτο βαθμό αρθροπάθειας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο και έντονη παραμόρφωση αυτής της περιοχής.
Ρευματοειδής οστεοαρθρίτιδα
Τις περισσότερες φορές, αυτός ο όρος αναφέρεται σε εκφυλιστικές-καταστροφικές αλλαγές στην άρθρωση που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μιας άλλης ασθένειας - της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η ίδια η ρευματοειδής αρθρίτιδα αλλάζει τη διαμόρφωση των αρθρικών επιφανειών, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της συνάφειάς τους και επιδείνωση των εκφυλιστικών διεργασιών στους αρθρικούς και περιαρθρικούς ιστούς.
Μη κρυφή οστεοαρθρίτιδα
Πρόκειται για την εμφάνιση εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Τα κύρια συμπτώματα της αρθροπάθειας αυτού του εντοπισμού:
- έντονο ήχο τσακίσματος όταν γυρίζετε το κεφάλι,
- Πόνος στον αυχένα (ειδικά μετά από καθιστή ή όρθια στάση για μεγάλες χρονικές περιόδους),
- πονοκέφαλος,
- ζάλη,
- Διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.
Μια ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει υπεξάρθρημα των αρθρώσεων του λαιμού.
Επιπλέον, η αρθροπάθεια διακρίνεται:
- γόνατο (γονάρθρωση),
- άρθρωση ισχίου (κοξάρθρωση),
- Αρθρώσεις αστραγάλου (Crushatron),
- άλλες περιοχές της σπονδυλικής στήλης,
- άρθρωση γνάθου κ.λπ.
Πώς και με τι αντιμετωπίζετε την οστεοαρθρίτιδα;
Πριν αποφασίσετε για θεραπεία στο σπίτι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία αυτής της ασθένειας. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνήθως εξετάζει τον ασθενή και συνταγογραφεί έναν αριθμό πρόσθετων εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων βιοχημικών εξετάσεων αίματος (για παράδειγμα, για αντιδράσεις οξείας φάσης, παρουσία ρευματοειδών παραγόντων κ.λπ.), καθώς και ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία των αρθρώσεων. Εάν χρειαστεί, η εξέταση συμπληρώνεται με διαγνωστική αρθροσκόπηση.
Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει μια ακριβή διάγνωση και συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία για την άρθρωση.
Σε ποιες αρχές βασίζεται η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας;
- Εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Στη ρευματοειδή και ψωριασική αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσος και επιτυγχάνεται σταθερή ύφεση.
- Ομαλοποίηση της διατροφής των αρθρώσεων, του μεταβολισμού και της κυκλοφορίας του αίματος. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται χονδροπροστατευτικά, σκευάσματα υαλουρονικού οξέος, φάρμακα για τη βελτίωση της τοπικής και συστηματικής κυκλοφορίας του αίματος, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και βιταμίνες.
- Συμπτωματική θεραπεία. Κατά κανόνα, για έντονο πόνο, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα που έχουν καλό αναλγητικό αποτέλεσμα.
Αλοιφές, τζελ, κρέμες με αντιφλεγμονώδη και διασπαστική δράση εφαρμόζονται τοπικά στην περιοχή της άρθρωσης 2-3 φορές την ημέρα, εφαρμόζονται κομπρέσες με Dimexide και χρησιμοποιούνται τρίψιμο.
Φυσικοθεραπεία
Για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται συχνά υπεριώδης ακτινοβολία σε δόσεις ερυθήματος, θεραπεία με λέιζερ, UHF, φούρνος μικροκυμάτων, ηλεκτρο- και φωνοφόρηση. Εκτός από τις φυσιοθεραπευτικές παρεμβάσεις, οι τακτικές ασκήσεις των αρθρώσεων και οι θεραπείες spa είναι επίσης χρήσιμες για την οστεοαρθρίτιδα.
Χειρουργική θεραπεία
Συνήθως αυτό περιλαμβάνει μερική ή ολική αρθροπλαστική ή πλαστική χειρουργική. Μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με τον παραδοσιακό τρόπο όσο και με ενδοσκοπικές και ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της αρθροσκόπησης. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν η συντηρητική θεραπεία δεν παράγει το επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς και σε περιπτώσεις σοβαρών παραμορφώσεων της άρθρωσης και απώλειας κινητικότητας.
Πρόληψη
Η πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνει αρχικά δίαιτα, άσκηση και αποφυγή υποθερμίας.
Διατροφή
Η δίαιτα για την οστεοαρθρίτιδα δεν απαιτεί σοβαρούς περιορισμούς. Γενικά, είναι μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει όλες τις κύριες ομάδες τροφίμων, πίνοντας αρκετά υγρά και περιέχει φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Πολλοί ειδικοί συνιστούν να συμπεριλαμβάνονται τακτικά στο μενού κρέατα με ζελέ, πλούσιοι ζωμοί και παρόμοια πιάτα, εκτός εάν ο γιατρός τα αντενδείξει. Ο μόνος σημαντικός περιορισμός είναι η περιεκτικότητα σε θερμίδες του φαγητού. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το σωματικό σας βάρος γιατί το υπερβολικό βάρος επιταχύνει τη φθορά στις αρθρώσεις σας.
Τα πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα από μόνα τους δεν έχουν σημαντική επίδραση στην αρθροπάθεια, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την ασθένεια αναγκάζονται να λαμβάνουν παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα περισσότερα από τα οποία έχουν αρνητική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο. Επιπλέον, για να μην διαταραχθεί η παροχή αίματος στην άρθρωση, καλό είναι να περιοριστούν οι τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη, οι οποίες οδηγούν σε αύξηση του ιξώδους του αίματος. Για αυτούς τους λόγους, καλό είναι να αποκλείσετε τέτοια πιάτα από το καθημερινό σας μενού εάν έχετε οστεοαρθρίτιδα.
Άσκηση
Η άσκηση και η σωματική δραστηριότητα βελτιώνουν τη ροή του αίματος και τη ροή του αίματος στους ιστούς των αρθρώσεων και επίσης ενισχύουν τους μύες. Οι πιο χρήσιμες ασκήσεις για την οστεοαρθρίτιδα είναι το κολύμπι, το περπάτημα και το σκι. Η ποδηλασία ή η προπόνηση με ποδήλατο γυμναστικής έχει αποδειχθεί αποτελεσματική για την κοξάρθρωση και τη γονάρθρωση σε συνδυασμό με την παχυσαρκία.
Αποφύγετε την υποθερμία
Οι αρθρώσεις «αγαπούν» όταν ένα άτομο ντύνεται κατάλληλα για τον καιρό και έτσι προστατεύει όλα τα μέρη του σώματος ομοιόμορφα από το κρύο. Οποιαδήποτε τοπική υποθερμία οδηγεί σε εξασθένηση της άμυνας του οργανισμού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επακόλουθη φλεγμονή των αρθρώσεων και στην ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών σε αυτές.